“我看到宝宝的小嘴小鼻，脸蛋圆圆的，可爱极了。”目前中孕的准妈妈吴女士一脸兴奋，孩子还没出生，她怎么会看到自己的宝宝呢？哦，原来吴女士看到的是三维超声扫描拍下的胎儿面部立体图像。

    腹中宝宝发育是否正常？这是准爸妈们最为关心的事。产前超声检查是孕期最直接、客观、无创伤、相对全面可靠的检查。为有效预防出生缺陷，全面了解孕期胎儿的变化和生长状况，孕妇就需要在妊娠的不同阶段进行产前超声检查。在妊娠的整个过程中，超声检查可以观察胎儿大部分宫内变化过程，观察胎儿主要的脏器形态结构有无异常，了解胎儿附属结构有无异常，并且还可以测量胎儿大小，判断胎儿的生长情况。

   “整个孕期要做多少次超声检查呢？”这是很多准妈妈的疑问。根据《江苏省产前超声检查规范》，一般正常的孕妇整个孕期至少需要做4次产前超声检查，每次检查的目的不同，检查的内容也不一样。

    如果没有特殊情况，正常妊娠孕12周左右做第一次超声检查，主要确定宫内妊娠，排除异位妊娠；同时估算胎龄，观察胚胎结构及发育情况。

    第二次是妊娠20-26周，在这一期间可以发现胎儿严重畸形，及时中止妊娠，对母亲身体的影响也较小。超声对胎儿及其附属物进行监测，包括胎儿发育情况、有无畸形，并做胎儿测量。妊娠22周至26周是胎儿畸形筛查的最佳时期，这个时间段孕妇可千万别忘记哦！——胎儿太小，看不清楚；胎儿太大撑满宫腔，也看不清楚。特别是该阶段三维超声检查即立体成像，能够使胎儿的脸栩栩如生地展示，孕妇们可千万别错过哦！ 对有胎儿先天畸形生产史或有家族畸形生产史者、有过风疹或病毒感染者要高度怀疑有无胎儿畸形的可能性，超声中期筛查尤为重要。

    第三次是孕32-36周，胎儿的各个脏器已发育完全，进行超声检查，可看到每一个重要的脏器有无异常。此外，有一些异常或畸形在20-26周的超声检查时，因为太小或尚未显现而没有诊断出来，此时的超声检查起到再次排除畸形的作用。

    如果没有异常情况，可以一直等到妊娠最后几周再做B超检查，估计胎儿的大小，了解胎盘的位置、成熟度，了解羊水量的多少及有无胎儿宫内窘迫情况（S/D值）。

    超声检查不是一种万能的检查，受孕周、羊水、胎位，母亲腹壁等各种因素的干扰和影响，许多器官可能无法显示或显示不清。此外，胎儿严重结构畸形相对容易被发现，但对轻微畸形分辨能力不足。据国内外文献报导，部分胎儿畸形的产前超声检出率还极低，比如对于房间隔缺损、室间隔缺损，耳畸形，手脚缺如、指/趾异常、肛门闭锁、食管闭锁、外生殖器畸形、闭合性脊椎裂等，超声诊断较困难；部分胎儿畸形目前还不能为超声所发现，比如甲状腺缺如、先天性巨结肠等。

    扬州市产前超声检查专家组