文章来源：超声拾贝        作者：刘绍玲（山东省医学影像研究所）

实性肿块伴或不伴有血管

单房或多房囊肿伴有实性成分或以实性成分为主具有较高的交界性肿瘤或上皮性卵巢癌的风险。所有卵巢肿瘤中大约5%—10%是转移瘤，然而，大多数有明确的原发肿瘤的病史。尽管多数实性肿瘤普遍被认为是潜在恶性肿瘤，仍可见良性的实性肿瘤如带蒂的子宫肌瘤或卵巢卵泡膜纤维瘤。带蒂的子宫肌瘤可以通过其典型的声像图表现辨认，呈低回声，与子宫关系密切。卵巢卵泡膜纤维瘤占卵巢肿瘤的5%左右，典型表现为低回声包块伴有声影。纤维瘤可伴有胸腹水。俗称Meigs综合症。此肿瘤可分泌雌激素，导致子宫内膜改变，出血或两者同时发生。超声准确诊断卵泡膜纤维瘤具有一定的挑战性，卵泡膜纤维瘤常表现为非典型的、囊变的或富血管性等特点。这种情况下，进一步MRI检查有助于辨认其特征性的纤维成分。准确诊断非常重要，这样就可以很好的解释他们的良性本质。在这一诊断中，必须要谨慎，正如IOTA研究发现和定义的，当超声给出纤维瘤的诊断时，虽然很少但确实有假阴性并最终确诊为恶性肿瘤的病例。

未完待续。。。。。。

本文章原文来源：J Ultrasound Med 2017; 36:849–863